【出 处】：《 中国男科学杂志 》 CAS CSCD 2013年第1期 31-34页,共4页

【作 者】： 高健刚 [1] ; 朱磊一 [1] ; 孙小庆 [1] ; 贺彩霞 [2] ; 侯四川 [1] ; 贾勇 [1]

【摘 要】 目的探讨经尿道120w绿激光汽化（PVP）术联合保留附睾去势术治疗膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（Pca）之疗效。方法对67例晚期PCa伴BOO患者应用保留附睾去势术联合PVP等综合治疗。比较分析术前及术后3个月的前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）、残余尿以及血清总PSA值情况。采用问卷调查保留附睾去势患者的满意度。结果67例手术均一次成功，未发生大出血和电切综合征（TURS），无术后阴囊血肿等并发症。PVP平均时间（65士12）min，保留附睾、附睾成形及睾丸切除平均时间（28士9）min。患者对去势术的满意度达到（59／62）88.1％。术后随访10～38个月，平均26个月。67例均获随访。癌性死亡28例，非癌性死亡8例。术后患者排尿梗阻症状明显改善，术前IPSS（25.94±11.8）分，术后3个月的IPsS（9.1土0.5）分（P〈0.05）；MFR术前平均（6.5±2.9）ml／s，术后3个月（13.2±4.1）m1／s（P〈0.05）；术前残余尿（1674±41）m1，术后3个月残余尿（304±13）ml（P〈0.05）；术前血清总PSA值（70.3±8.5）ng／ml，术后3个月总PSA值（15.24±1.7）ng／ml（P〈0.05）。术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁。结论对晚期PCa病人伴BOO行PVP是安全有效的治疗手段，能迅速解除BOO症状，适用于高危患者，保留附辜去势术安全、经济且满足患者对外观形态和心理需要。